銀 屑 病
銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見並易復發的慢性炎症性皮膚病，基本損害為紅色丘疹或斑塊，上覆銀白色鱗屑，可發於任何部位，但以四肢伸側和頭皮為多見。病程日久，頑固難治。男性患病率高於女性，然女性比男性發病高峰早生十年。本病的病因及發病機理尚未完全明確，但主要與遺傳、病毒和細菌感染、代謝障礙、內分泌機能障礙、神經精神障礙和免疫功能紊亂有關。
風 熱 型
初發或複發不久。皮疹發展迅速，紅色或深紅色
丘疹、斑丘疹及小片紅斑散佈於軀幹、四肢，亦
可見於頭皮、顏面，素面覆有銀白色鱗屑，易脫
屑，剝落後有點狀出血，或偶見同形反應，伴瘙
癢，發熱，周身不適，口渴咽乾痛。舌質紅、苔
薄黃、脈浮數。
治法：疏風清熱。
血 熱 型
多見於尋常型銀屑病的進行期，或紅皮病型。皮
損不斷增多、擴大，或泛發全身礦皮疹嫩紅、潮
紅，鱗屑較多，瘙癢甚，有點狀出血，或同形反
應，伴心煩口渴、便秘溲赤。舌質紅絳、苔薄白
或微黃，脈滑數或弦數。
治法：涼血解毒。
血 燥 型
多見於尋常型銀屑病的靜止期或退行期。病程日
久，皮膚乾燥，皮疹呈硬幣狀或大片融合，有明
顯浸潤，表面鱗屑少，附著較緊，強行剝離後基
底部出血不明顯。很少有新皮疹出現，全身症狀
多不明顯。舌淡，苔淨，脈弦細。
治法：養血活血，滋陰潤燥。
血 瘀 型
多見於銀屑病久治不癒者。皮損硬厚，多為錢幣
狀、地圖狀，少數為蠣殼狀。皮疹暗紅，經久難
退，鱗屑附著較緊，時有瘙癢，面色暗黑，口乾
不欲飲。舌質偏暗或有瘀斑、瘀點，苔薄白或薄
黃，脈細沉或澀。
治法：活血化瘀，行氣通絡。
血 虛 型
皮損大多呈大小不等之點狀或斑塊，色暗淡，乾
燥，脫屑，基底淡紅，瘙癢較甚，或見有稀疏新
疹出現，常伴頭暈，心悸，乏力，目糊昏花，面
色萎黃，關節酸痛。舌質淡胖，苔薄膩，脈細。
治法：益氣養血，祛風止癢。
風 濕 型
伸不利，尤以手足等小關節多多見於關節型銀屑
病。除有尋常型銀屑病的紅斑、丘疹、銀白色鱗
屑、點狀出血等皮損外，還可見關節腫脹疼痛、
屈見，指趾末端關節受累也較為常見。舌質紅，
苔白膩，脈弦滑而數。
治法：通絡活血，祛風除濕。
濕 熱 蘊 毒 型
多見於膿皰型和膿皰性紅皮症型銀屑病。皮損泛
發全身或局限於兩手足掌蹠部。在紅斑的基礎上出
現膿皰，成批出現，此起彼伏，結痂與鱗屑相兼附
著皮損上，皮膚皺褶濕爛，結膿痂，甲板受損，或
肥厚、渾濁，伴壯熱、心煩口渴，顏面紅赤。便秘
溲赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。
治法：祛濕清熱，涼血解毒。
療 效 標 準
臨床痊癒：皮損全部消退或僅殘留幾個不
明顯的小塊皮損。
顯效：皮損消退70％以上。
進步：皮損消退在30％～70％之間。
無效：皮損消退30％以下，或未被控制，
反而加重。
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